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Questa pillola potrebbe consentire alle persone con sensibilità al glutine di mangiare nuovamente pane e pasta

Questa pillola potrebbe consentire alle persone con sensibilità al glutine di mangiare nuovamente pane e pasta

Perché ammettiamolo, i carboidrati rendono tutto migliore

Questa pillola di glutine potrebbe essere la soluzione per le persone celiache per mangiare la pizza e bere di nuovo birra.

Proprio come le persone sensibili ai latticini possono trovare sollievo con a Compressa lattaide, chi soffre di celiachia o di sensibilità al glutine potrebbe presto essere in grado di prendere una pillola che permetta loro di mangiare il glutine.

I professori dell'Università dell'Alberta in Canada hanno trascorso gli ultimi 10 anni a sviluppare una pillola per combattere le allergie al glutine. Si prevede che inizieranno gli studi clinici sull'efficacia il prossimo anno, secondo Notizie CBC.

Hoon Sunwoo, uno dei professori del team, ha spiegato a CBC News perché voleva creare questa pillola in primo luogo. "Il mio amico è celiaco", ha detto Sunwoo. “Non ci siamo divertiti con le birre. Quindi, ecco perché sviluppo questa pillola, per il mio amico".

La pillola utilizza anticorpi del tuorlo d'uovo che ricoprono il glutine, che gli consente di passare attraverso il corpo senza problemi digestivi, danni intestinali o mal di testa. È pensato per essere preso cinque minuti prima di mangiare o bere.


“Non una pillola in vista e felice”

Puoi mangiare te stesso libero dalla comune colite ulcerosa, malattia digestiva? Recentemente un altro lettore & #8211 Bella & #8211 ha raccontato la sua storia su come si è liberata dalla sua malattia digestiva.

Molte persone hanno sentito che la storia risuonava con loro, e una di loro è Hanna. Ecco la sua storia su come è passata dall'immagine “grassa, che prende pillole e non si gode la vita” – a sinistra – a più snella, più sana e più felice. Proprio come Bella:

L'email

Ciao Andrea!

Ho letto il tuo post su Bella e la sua storia sulla colite ulcerosa. Ho una condizione simile.

Anche a me è stata diagnosticata la colite ulcerosa. Avevo circa 8-9 anni quando si sono resi conto che avevo la colite ulcerosa, malattia intestinale cronica. A quel tempo avevo vissuto con una digestione problematica e dovevo sostenere gli esami per la maggior parte della mia vita. Dall'età di 9 anni, prendevo farmaci almeno 3 volte al giorno. Tra gli altri Asacol e Pentasa. La dose è stata aumentata durante le ricadute ed è tornata a 3 volte al giorno quando mi sentivo “bene”.

Ho dovuto stare molto a casa da scuola, e poi dal lavoro, a causa dei miei problemi digestivi. Semplicemente non potevo fidarmi di riuscire a gestire un'intera giornata. Se fossimo andati da qualche parte dovevo sapere dove trovare il bagno più vicino. Non ho mai saputo cosa avrebbe deciso di fare il mio sistema digestivo. Il cibo era un problema costante e la maggior parte dei cibi mi faceva star male. Se le cose erano stressanti mi ammalavo, stare insieme a persone – malate, stare da solo – malate ecc.

Due anni fa sono andata da un dietologo nella città in cui vivevo all'epoca. Da studente il mio peso è aumentato e il mio sistema digestivo è impazzito ogni giorno. Ero in una spirale discendente: l'unica cosa che volevo mi faceva star male. Ha consigliato prodotti a basso contenuto di grassi e un po' di esercizio in più. Ho quasi vomitato su di lui. Volevo sapere cosa mangiare per sentirmi bene e sapevo già che dovevo perdere peso. Durante quest'anno mi sono state rimosse anche due cisti alle ovaie – entrambe delle dimensioni di palline da tennis… Durante il secondo intervento ho ricevuto farmaci per fluidificare il sangue un paio di volte all'ora. Non avevo ancora perso peso, nonostante avessi seguito i consigli dei dietologi.

Fu in quel momento che sentii di averne avuto abbastanza. Ho iniziato una dieta LCHF nel gennaio 2013. La data di oggi è il 9 maggio 2014 e ho perso 27 kg. Ma non è tutto. Non prendo una sola compressa dei miei farmaci da febbraio 2013! Le mie ricadute nell'ultimo anno si contano sulle dita di una mano. mi sento benissimo.

Allego due immagini:

All'aperto – grasso, che prende pillole e non si gode la vita
Al chiuso – 60 libbre/27 kg più leggero, non una pillola in vista e felice

Grazie LCHF per avermi permesso di vivere la mia vita al massimo!

E grazie per il tuo sito web e blog. È stato un ottimo strumento durante questo viaggio!

Hanna

Commento

Speriamo che più operatori sanitari aprano gli occhi alla possibilità di un cambiamento nella dieta. I farmaci e la chirurgia non sono tutto. Hanno il loro posto, ma con malattie croniche come la UC non rimuovono la causa sottostante. Stanno solo sopprimendo i sintomi.

Come ho detto prima, non ci sono prove scientifiche certe che un cambiamento nella dieta possa alleviare i sintomi della colite ulcerosa. Non ci sono buoni studi. Ma le storie di persone che hanno avuto successo stanno aumentando di numero.

Sfortunatamente, quasi tutti gli studi scientifici sul trattamento farmacologico di condizioni simili sono ancora finanziati dalle aziende farmaceutiche. Il loro incubo è che i pazienti iniziano a mangiare bene da soli e non hanno più bisogno di farmaci con pillole costose ogni giorno per il resto della loro vita. Le aziende farmaceutiche non pagheranno mai per gli studi, dai quali hanno solo molto da perdere.

E gli studi finanziati dal governo? Bene, si spera che ce ne saranno di più quando più persone apriranno gli occhi alle possibilità.

Non sarebbe meraviglioso se l'industria farmaceutica guadagnasse meno in futuro? Questo è ciò che accadrà se più persone si mangiano bene da sole. Come hanno fatto Bella e Hanna.


Il vaccino per la celiachia potrebbe consentire a chi mangia senza glutine di avere di nuovo il pane

Un nuovo vaccino potrebbe essere un punto di svolta per coloro che soffrono di questa condizione autoimmune.

Buone notizie per i celiaci: un giorno potresti tornare a mangiare il pane.

Nexvax2, un vaccino mirato al sistema immunitario con l'intenzione di prevenire l'infiammazione che si verifica quando le persone celiache consumano glutine, sta per essere sottoposto al suo secondo ciclo di test, secondo un recente comunicato stampa. Durante la sua fase di prova iniziale nel 2011, è stato ritenuto sicuro e un afflusso di $ 40 milioni di finanziamenti ha permesso alla società con sede nel Massachusetts, ImmusanT, di continuare la ricerca.

Il processo inizierà a Melbourne, seguito da altre città in Australia. Alla fine l'azienda spera di arruolare un totale di 150 pazienti negli Stati Uniti, in Nuova Zelanda e in Australia.

La celiachia è una malattia autoimmune e per chi ne soffre il glutine è il nemico. La proteina presente nel grano, nell'orzo e nella segale danneggia l'intestino tenue e provoca gravi problemi gastrointestinali come mal di stomaco e diarrea. Attualmente, non esiste un trattamento per la celiachia, se non l'astenersi completamente dal glutine, il che può essere molto difficile. Oltre agli ovvi colpevoli e pane, cereali, pasta e glutine si trovano negli alimenti di tutti i giorni come salsa di soia, condimenti per insalata e salse.

"Il vaccino è progettato per colpire il 90% dei pazienti affetti da celiachia con la forma genetica della malattia HLA-DQ2," ha spiegato Jason Tye-Din, capo della ricerca sulla celiachia e gastroenterologo presso il Royal Melbourne Hospital. Sydney Morning Herald. &ldquoUna terapia di successo in grado di ripristinare la normale tolleranza al glutine rivoluzionerebbe la gestione della celiachia.&rdquo

Tuttavia, il vaccino non sarà una soluzione istantanea per chi soffre di celiachia. Invece, funzionerà per aiutarli a costruire lentamente un'immunità alle proteine ​​nel glutine ed eliminare tutti gli effetti collaterali negativi. Tuttavia, se supera la fase successiva delle prove, potrebbe essere un punto di svolta totale per chi ha una grave intolleranza al glutine.

I sintomi della celiachia includono i suddetti problemi gastrointestinali, oltre a perdita di peso, affaticamento, irritabilità e altro. Parla con il tuo medico se ritieni di poter avere questa condizione.


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Sono Tiffany, moglie benedetta e madre di due figli che vivono fuori Atlanta, in Georgia. Credo che tu possa mangiare cibo vero senza andare in rovina E senza passare tutto il giorno in cucina - vieni con me!

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Perché il pane europeo potrebbe essere migliore per il tuo stomaco

L'architettura, lo shopping, il cibo… Non mancano i motivi per visitare l'Europa.

Ma essendo una ragazza per lo più senza grano che vive in America, una delle cose che preferisco dell'attraversare l'oceano è che posso mangiare il pane.

Ora, per essere chiari, non sono celiaco né mi è stata diagnosticata un'intolleranza al glutine, anche se vari medici e naturopati sospettavano che la mia sensibilità al grano fosse in parte la causa di un attacco insidioso con l'intestino che perde alcuni anni fa. Per anni prima che il glutine diventasse un capro espiatorio per i problemi del mondo, mi sono lamentato di un forte gonfiore e della sensazione che avrei "inghiottito mattoni" ogni volta che mangiavo prodotti a base di grano.

Ma durante i miei viaggi annuali in Europa, non ho avuto problemi a mangiare baguette e ciotole di pasta ogni giorno. Essendo appena tornato da una settimana di indulgenza senza conseguenze immediate, di recente mi sono chiesto: "Come è possibile che la mia reazione agli stessi prodotti possa essere così estremamente diversa, con l'unica variabile che è il luogo di consumo?"

A quanto pare, non sono solo. C'è un'enorme propensione di viaggiatori che segnalano una minore o nessuna sensibilità ai prodotti del grano in Europa, quando soffrono di importanti reazioni digestive negli Stati Uniti.

Quindi cosa potrebbe causare questa improvvisa invincibilità? Il grano europeo è meno glutinoso? Il loro pane è fatto in modo più naturale? In realtà è solo tutto nella tua testa? La risposta è: è complicato.

La prima teoria è che non hai davvero una sensibilità se la tua indulgenza in vacanza non produce conseguenze. C'è sicuramente del vero nell'importanza di una mentalità nei confronti del cibo, nel credere che qualcosa sia buono per te e nel permetterti di goderne senza sensi di colpa. In vacanza ci si potrebbe prendere il tempo per provare un pasto piuttosto che consumare "carburante" senza pensare in movimento.

Tuttavia, la teoria secondo cui è "tutto nella tua testa" viene rapidamente smentita dai visitatori provenienti dall'altra direzione: provenienti dall'Europa per visitare gli Stati Uniti e sperimentando nuovi problemi che non hanno a casa. Mia sorella, mio ​​cognato e le mie nipoti adolescenti vivono a Bruxelles e trascorrono almeno un mese o due ogni due estati a visitare i miei genitori e mio fratello in California. Di volta in volta, segnalano disturbi digestivi, sfoghi cutanei e aumento di peso dopo il loro soggiorno negli Stati Uniti, nonostante in realtà si sforzano più del solito di mangiare "California clean". Le cose che danno per scontate a casa come un semplice panino diventano oggetto di diffidenza e di dibattito.

Nel profondo della mia battaglia con il pane alcuni anni fa, sono andato in Italia per un articolo sul Brunello Cucinelli. Mentre ero lì, ho deciso di chiedere a tutti i dipendenti la loro esperienza con il cibo negli Stati Uniti rispetto a casa in Italia. Tutti quelli con cui ho parlato hanno riferito di aumento di peso e disturbi digestivi generali durante le loro visite negli Stati Uniti.

Ma era il pane? Il caseificio? L'eccessiva indulgenza generale all'estero?

Quindi, con la denigrazione americana del glutine, c'è da chiedersi, il contenuto di glutine del pane europeo è effettivamente inferiore? In una parola: sì. Esistono in realtà due principali varietà di grano: il grano duro rosso e il grano tenero, quest'ultimo comprendente la maggior parte del grano europeo e solo il 23% circa del grano americano.

Contrariamente a quanto suggerisce il nome, il grano rosso duro è in realtà responsabile del pane più morbido, soffice e ricco di proteine ​​che noi americani amiamo, grazie a un ingrediente meno amabile, il glutine. Ma le differenze tra il grano europeo e quello americano vanno ben oltre il contenuto di glutine. Per molte persone che non possono mangiare il pane negli Stati Uniti ma sembrano non avere problemi a bere cocktail di segale, birra o altri prodotti senza glutine, il colpevole potrebbe essere un ingrediente diverso.

Un fattore enorme nella qualità del grano europeo non è solo il tipo di grano che viene coltivato, ma anche il modo in cui viene coltivato e raccolto.

Un fattore enorme nella qualità del grano europeo non è solo il tipo di grano che viene coltivato, ma anche il modo in cui viene coltivato e raccolto. La qualità del suolo europeo può tradursi nell'enzima e nella densità dei nutrienti delle colture, sebbene si possa anche sostenere che il suolo americano in realtà contiene più di alcuni minerali sani come il selenio.

Tuttavia, l'uso di pesticidi come Roundup, che vengono prontamente spruzzati sulla maggior parte delle nostre colture di mais, soia e grano, si rivela più problematico. Le colture vengono irrorate nel tentativo di raccogliere in modo più efficiente e produrre il prodotto più rapidamente, ma il principio attivo, il glifosato, è stato innegabilmente collegato all'enorme aumento della sensibilità al glutine e a malattie come la celiachia negli ultimi anni.

In effetti, l'esposizione continua al glifosato può portare a una lunga lista di problemi di salute ancora più gravi e degenerativi. Per non parlare del fatto che l'uso di ingredienti geneticamente modificati in generale è molto più pesantemente regolamentato se non del tutto illegale nella maggior parte dell'Europa, rendendo quel "sandwich semplice" molto meno semplice negli Stati Uniti come potrebbe essere all'estero.

E poi c'è la questione dei conservanti. Se hai mai comprato una baguette in Francia, saprai che deve essere consumata prima del tramonto o trasformata in crostini il giorno successivo. Questa limitazione non significa che la baguette sia meno fresca della sua cugina americana, ma piuttosto il contrario.

Il concetto del nostro “pane quotidiano” si riferisce al pane appena sfornato senza l'utilizzo di conservanti, che quindi va acquistato quotidianamente. Il pane senza conservanti potrebbe non essere stabile come un panino americano a fette, ma evita effetti negativi sulla salute che vanno dal disagio gastrointestinale agli squilibri ormonali, ai disturbi della pelle e delle vie respiratorie e persino al cancro. Potendo scegliere, prendo il pane che diventa raffermo in un giorno.

Pratiche come la spolverata di pesticidi sono aumentate in modo esponenziale negli ultimi anni e possono spiegare non solo perché alcuni di noi potrebbero avere più problemi alimentari in America che in Europa, ma anche più problemi dei nostri genitori e nonni.

Hai avuto problemi come questi negli Stati Uniti ma non all'estero? Trovi differenze tra i paesi all'interno dell'UE? Hai trovato che le farine importate siano un'utile alternativa a casa? Vogliamo sentire anche le vostre esperienze.

Bio: Natalie Decleve è una personal stylist e giornalista bicostale specializzata nel vivere in modo sostenibile ed elegante. Il suo approccio globale allo stile e l'impegno per il bene più grande sono evidenti nei suoi contributi a pubblicazioni come Mind Body Green, Harper's Bazaar, SELF, Bon Appetit, A Hotel Life e il suo sito, Natty Style. La sua filosofia naturale sullo stile mira a consentire ai suoi clienti di apparire autenticamente fantastici all'esterno come si sentono all'interno. Segui @natty_style per farti ispirare.


Attenzione

Sebbene l'enzima digestivo DPP-IV possa aiutare a digerire e tollerare meglio gli alimenti contenenti caseina e glutine, sono necessarie ulteriori ricerche per garantire che sia sicuro ed efficace. Questo enzima è attualmente disponibile sul mercato, ma non dovrebbe essere utilizzato da persone con celiachia o allergie al latte o alla caseina. Tuttavia, se non hai un'allergia ma sei intollerante al glutine o alla caseina, puoi provare gli enzimi digestivi DPP-IV, purché tu abbia l'approvazione del tuo medico.


Cos'è Challah?

Challah è un pane ricco di uova, dorato e morbido. È un pane tradizionale ebraico che si mangia durante lo Shabbat e molte altre festività (tranne la Pasqua ebraica, quando il pane lievitato non è consentito). Challah ha un significato spirituale nella comunità ebraica.

Ma questo pane è diventato popolare ed è ora disponibile nelle panetterie e nei negozi di alimentari. Non sono ebreo, ma amo il challah e lo bramo da anni.

Pasta Challah Senza Glutine

Fare l'impasto challah senza glutine è simile all'impasto per i miei panini hawaiani senza glutine. Invece di usare latticini, useremo alternative non casearie (nella fede ebraica, carne e latticini non vengono mangiati insieme nello stesso pasto):

    — invece di usare l'isolato di proteine ​​del siero di latte, usa una delle alternative senza latticini che ho elencato.
  • Zucchero — c'è molto zucchero in questa ricetta. Non allarmarti. La quantità di zucchero unita alla quantità di lievito significa che la maggior parte dello zucchero viene effettivamente trasformata in anidride carbonica. Inoltre, questa ricetta produce due grandi pani. Puoi tentare di ridurre lo zucchero, ma potresti non ottenere lo stesso morbido risultati.
  • La polvere di buccia di pysllium — aiuta davvero con l'elasticità dell'impasto, che è fondamentale per l'intreccio.
  • Lievito in polvere–Ho scoperto che aggiungere solo un po' di lievito in polvere nei pani di lievito gf aiuta a dare loro una spinta.
  • Il sale–aiuta con il sapore, ma anche con la fermentazione (lievitazione).
  • L'acqua, invece del latte, tipicamente utilizzata nei pani arricchiti, qui stiamo usando l'acqua per mantenere il pane senza latticini.
  • Olio–di nuovo mantenendo la ricetta senza latticini. Puoi usare colza, verdura, ecc.
  • Uova: la ricetta originale prevede 2 uova, ma per essere fedele a Challah, ho aggiunto un tuorlo in più per una maggiore ricchezza.

Metodi di intrecciatura

Ho guardato solo circa 50 video su YouTube su come intrecciare challah. E ogni volta che comincio a farlo da solo, dimentico cosa è andato dove, ahah! Poi ho trovato un video che sentivo che avrei ricordato, quindi è quello che ho seguito. È una treccia rotonda a 4 capi. Ma ho anche fatto una pagnotta lunga 4 fili solo per essere sicura di poterlo fare!

Rosh Hashanah sta arrivando e da quello che ho letto, i pani rotondi di challah sono tradizionali durante questa festa ebraica perché simboleggiano la vita eterna o il cerchio della vita. Non sono ebreo e non professo di sapere molto sulla fede, quindi per favore consulta qualcuno che ne sa più di me per il vero significato, come un rabbino.

Spennellare tre volte con il lavaggio delle uova

Invece di coprire le pagnotte di challah lasciandole lievitare, spennellatele con un uovo sbattuto. Questo creerà uno scudo protettivo mentre si sollevano e idratano la pelle in modo che non si secchi.

Lascia lievitare il challah in un'area priva di correnti d'aria fino a quando non è quasi raddoppiato, da 30 minuti a un'ora e mezza. Metto sempre le mie pagnotte da lievitazione nel mio forno che è stato riscaldato brevemente sul ciclo "caldo" (circa 170 gradi F) e poi spento.

Quando sono quasi completamente lievitati, rimuovili dal forno e preriscalda il forno a 375 gradi F. Spennellali con un altro strato di uovo prima di metterli in forno. Abbassare immediatamente la temperatura a 325 gradi F e cuocere per circa 40 minuti. Rimuovere a metà del tempo di cottura (a 20 minuti) per spennellare le aree appena lievitate (non spazzolate) con l'uovo sbattuto.

Suggerimenti per preparare il miglior Challah senza glutine di sempre!!

  • Assicurati che il tuo impasto sia FREDDO!! È davvero più facile intrecciare se hai l'impasto ben freddo. Se trovi che il tuo impasto refrigerato non è abbastanza freddo, metti l'impasto nel congelatore per circa 15 minuti (coperto) prima di intrecciare.
  • Non è necessario essere assolutamente precisi quando si intrecciano. Non stiamo usando pasta elastica come le persone che ho visto intrecciare “real” challah, quindi va bene se ne infili una buona quantità sotto. E comunque, riponendone un po' sotto alle estremità e sollevando l'impasto per farlo, aumenterà l'altezza del pane in quanto si alzerà e non fuoriuscirà.
  • La pratica rende perfetti. Sto ancora imparando a intrecciare queste pagnotte, quindi se non riesco a farlo bene, ricomincio da capo (rischiacciare l'impasto e stenderlo di nuovo).
  • Non lesinare sull'uovo sbattuto. È ciò che dà quella crosta lucida e dorata!
  • L'impasto può essere lasciato in frigo per qualche giorno (3 al massimo). Prepara una pagnotta un giorno da mangiare fresca e un'altra pagnotta un altro giorno in modo da avere una pagnotta di pane fresco per giorni.
  • Gli avanzi fanno ottimi toast alla francese, budino di pane o un toast alla francese durante la notte. Tuttavia, il challah avrà bisogno di un po' più di tempo per assorbire la crema pasticcera, quindi assicurati di lasciarlo in posa più a lungo del normale.
  • Puoi anche congelare gli avanzi. La migliore pratica è quella di affettare singole fette, congelare velocemente su una teglia finché non si solidificano e mettere le fette in sacchetti con chiusura lampo con quanta più aria possibile rimossa. Scongelare un paio di fette alla volta.

Che tu sia ebreo o meno, adorerai il pane challah senza glutine! È uova, ricco, morbido e leggermente dolce, ed è perfetto per ogni momento. Se ti avanzano, prepara dei french toast!


Un vecchio farmaco per l'artrite potrebbe curare la celiachia e consentire ai celiaci di mangiare di nuovo il glutine?


Celiac.com 17/08/2020 - Il caso di un uomo la cui celiachia è andata in remissione dopo aver assunto un farmaco fuori mercato per l'alopecia, anche se stava mangiando glutine, sta ricevendo una certa attenzione da parte dei ricercatori.

Un malato di alopecia presso gli ospedali universitari di Leuven, in Belgio, ha cercato di controllare la sua malattia celiaca seguendo una dieta priva di glutine. Dopo un modesto miglioramento dei sintomi, il paziente è tornato a una dieta priva di glutine e i sintomi sono tornati.

Sponsor Celiac.com (A12):
Il paziente ha scelto di continuare a mangiare glutine e di tenere d'occhio i sintomi. Più o meno in quel periodo, ha iniziato a prendere Tofacitinib off-label per curare la sua alopecia.

Tofacitinib è un inibitore della Janus chinasi approvato per il trattamento dell'artrite reumatoide e delle malattie intestinali. Tofacitinib inibisce gli enzimi associati ai sintomi dell'artrite reumatoide, ma è anche usato per trattare l'alopecia e alcune malattie intestinali.

Con sorpresa dei suoi medici, una visita di follow-up ha mostrato una completa remissione istologica e sierologica della celiachia dell'uomo, nonostante il suo continuo consumo di glutine. Gli esami del sangue per gli anticorpi celiaci sono tornati tutti nella norma.

Il risultato è intrigante, ma è solo un caso singolo e richiederà uno studio più ampio per rivelare se questo potrebbe funzionare anche in altri con malattia celiaca. Poiché Tofacitinib è già stato approvato dalla FDA come trattamento sicuro ed efficace per diverse condizioni non celiache, studi positivi sul trattamento con successo della celiachia potrebbero significare che le persone celiache potrebbero presto avere una nuova opzione farmacologica per gestire la loro condizione.

Tuttavia, questo caso clinico riguarda solo un singolo paziente e sono necessarie molte più ricerche prima di trarre conclusioni sul fatto che questo farmaco funzionerà in altri con malattia celiaca. I medici stanno incoraggiando ulteriori studi sulla relazione tra Tofacitinib e la remissione della malattia celiaca. Allo stesso tempo, consigliano cautela, perché Tofacitinib può avere effetti collaterali potenzialmente gravi e potrebbe non essere adatto per l'uso a lungo termine. Infatti, se Tofacitinib si dimostra utile contro la celiachia, può essere particolarmente utile per le persone con celiachia refrattaria.


Sensibilità al glutine (intolleranza) e celiachia

La sensibilità al glutine è definita come una riduzione dei sintomi dopo l'eliminazione dei prodotti contenenti glutine dalla dieta.

Quali sono i sintomi dell'intolleranza al glutine?

La sensibilità al glutine è di gran moda in questi giorni. Non passa settimana che non vedo un paziente con sintomi gastrointestinali che ha iniziato una dieta priva di glutine - o quella che pensano sia una dieta priva di glutine - che mi dice che i suoi sintomi sono migliorati. Descrivono i loro sintomi come segue:

I prodotti senza glutine stanno invadendo il mercato. La maggior parte di questi prodotti senza glutine è sempre stata priva di glutine, ma il loro stato di senza glutine ora viene pubblicizzato per scopi di marketing. Cosa sta succedendo qui? La sensibilità al glutine è davvero una nuova "malattia?"

Qual è la relazione tra intolleranza al glutine e celiachia?

Come per la maggior parte delle cose per quanto riguarda la salute, la situazione è complessa. La prima cosa da capire è che la sensibilità al glutine della celiachia, una malattia ben consolidata che colpisce meno dell'1% della popolazione negli Stati Uniti, è dovuta a un processo autoimmune. Questa può essere considerata una reazione allergica alle proteine ​​contenute nel glutine che si trova tipicamente in diversi cereali comuni, tra cui frumento, segale e orzo. La celiachia è facilmente diagnosticata dagli esami del sangue e dalla biopsia intestinale. L'unico trattamento pratico per la celiachia è una dieta rigorosa e priva di glutine. Il novantanove percento delle persone che vedo che riferiscono sensibilità al glutine, tuttavia, non hanno la malattia celiaca. Allora, perché si sentono meglio con una dieta priva di glutine? È probabile che ci sia più di una spiegazione.

La sensibilità al glutine non celiaca è reale?

Sospetto che un motivo comune per l'autodiagnosi della sensibilità al glutine sia l'effetto placebo. L'effetto placebo è molto maggiore per i sintomi soggettivi (come quelli dei pazienti con sensibilità al glutine autodiagnosticata) di quanto si possa apprezzare. È visto nel 20-40% degli individui. Cioè, dei pazienti che riferiscono un miglioramento dei sintomi eliminando il glutine, dal 20% al 40% NON sono migliorati. Pensano di essere migliorati. (I puristi potrebbero obiettare che non importa se sono davvero migliorati finché pensano di essere migliorati.) È anche possibile che parte della risposta al placebo sia reale e dovuta a ragioni psicologiche. Per alcuni pazienti, l'effetto placebo è sufficiente e non si preoccupano delle restrizioni dietetiche di una dieta priva di glutine. Non vedo quei pazienti nel mio studio.

Dei pazienti che vedo che riferiscono che i loro sintomi sono migliorati con una dieta priva di glutine, quasi tutti hanno avuto il ritorno dei sintomi o continuano con gravità ridotta nonostante la continuazione della dieta. Ci sono due potenziali spiegazioni per problemi ricorrenti o continui: l'effetto placebo sta svanendo o qualcosa di diverso dalla sensibilità al glutine sta accadendo oltre alla sensibilità al glutine. Cos'altro potrebbe accadere?

Quali altre malattie imitano la celiachia?

Ci sono numerose malattie gastrointestinali che potrebbero causare sintomi simili alla celiachia.

  • L'intestino ha un repertorio limitato di sintomi con cui rispondere alle malattie, quindi non sorprende che i sintomi di molte malattie intestinali possano imitare quelli delle intolleranze alimentari come la sensibilità al glutine.

Ecco perché è importante che le persone siano valutate dai loro medici per escludere malattie intestinali anche se pensano che il problema sia l'intolleranza alimentare. Una dieta priva di glutine non solo riduce l'assunzione di glutine, ma altera anche l'assunzione di altri nutrienti. Pertanto, è possibile che le alterazioni di questi altri nutrienti e non la riduzione del glutine influenzino i sintomi di altre malattie intestinali, ad esempio malattie infiammatorie intestinali come la malattia infiammatoria intestinale (IBD).

DOMANDA

Allergie o intolleranze alimentari

La prossima domanda da porsi è: i sintomi potrebbero essere dovuti a un'allergia a cibi nella dieta diversi dal glutine? Le reazioni allergiche agli alimenti sono causate dalle proteine ​​che contengono. Alcune delle allergie alimentari più comuni e ben documentate negli adulti sono proteine ​​del latte, uova, soia, crostacei e noci, in particolare le arachidi. È difficile diagnosticare un'allergia alimentare. I test standard per l'allergia, compresi gli esami della pelle e del sangue, non sono molto precisi. L'unico modo per diagnosticare l'allergia alimentare è eliminare il cibo potenzialmente dannoso dalla dieta e osservare la risposta dei sintomi. Sfortunatamente, questo ci fa tornare ad avere a che fare con l'effetto placebo. Poiché l'allergia alimentare è rara negli adulti, probabilmente non è la spiegazione dei sintomi tra i pazienti, anche quelli che pensano di avere la sensibilità al glutine.

Ci sono esempi di intolleranze alimentari o sensibilità diverse dal glutine. Probabilmente la più comune è l'intolleranza al latte, con sintomi che derivano dall'incapacità di digerire il lattosio, lo zucchero del latte. Il lattosio non digerito e non assorbito raggiunge il colon dove i batteri del colon lo trasformano in gas e sostanze chimiche che causano i sintomi. La maggior parte delle persone che sono migliorate con una dieta priva di glutine e credono di essere sensibili al glutine hanno già provato a eliminare il latte e gli alimenti contenenti latte dalla loro dieta. Non ha funzionato. Potrebbe esserci un'intolleranza ad un altro alimento che causa i sintomi? Che cibo potrebbe essere?

Ultime notizie sulla digestione

Notizie quotidiane sulla salute

Tendenze su MedicineNet

Cosa sono i FODMAP?

C'è un'altra intolleranza alimentare che può causare sintomi gastrointestinali, l'incapacità di digerire i FODMAP (oligo-, di- e mono-saccaridi e polioli fermentabili). I FODMAP sono zuccheri o molecole correlate allo zucchero che si trovano in frutta e verdura. L'esempio più comune di un FODMAP è il fruttosio, un comune dolcificante alimentare di origine vegetale. I FODMAP in alcuni individui sono scarsamente digeriti e assorbiti. Passano attraverso l'intestino tenue ed entrano nel colon dove i batteri specifici del colon li scompongono in gas e altre sostanze chimiche che possono dare origine a sintomi gastrointestinali, proprio come con il lattosio nel latte negli individui intolleranti al lattosio. Sto iniziando a vedere un numero crescente di pazienti con intolleranza ai FODMAP autodiagnosticata basata sulla risposta di riduzione dei sintomi all'eliminazione dei FODMAP dalla loro dieta. L'intolleranza al FODMAP è probabilmente un'entità reale resa più probabile dai recenti cambiamenti nei modelli dietetici che includono più frutta e verdura E dolcificanti dietetici. Naturalmente, proprio come con la sensibilità al glutine, esiste una probabilità di risposta placebo all'eliminazione dei FODMAP alimentari.

Cos'è la proliferazione batterica?

Poi c'è un'altra condizione da considerare, la crescita eccessiva batterica dell'intestino tenue, una condizione in cui i batteri che normalmente si trovano solo nel colon si spostano verso l'intestino tenue. Visto semplicemente, mentre i batteri si spostano dal colon all'intestino tenue (dove normalmente non risiedono), sono in grado di raggiungere il cibo all'interno dell'intestino tenue (in particolare zuccheri e carboidrati), prima che questi possano essere completamente digerito e assorbito. Quindi producono gas e altre sostanze chimiche che normalmente producono nel colon. Di conseguenza, la produzione di gas e prodotti chimici è maggiore del normale. Poiché una dieta priva di glutine è povera di carboidrati, una dieta priva di glutine può anche ridurre i sintomi causati dalla crescita eccessiva batterica semplicemente perché contiene meno carboidrati. La crescita eccessiva batterica esiste chiaramente, ma è difficile da studiare e rimane piuttosto poco chiara come causa dei sintomi gastrointestinali, inclusa l'IBS. In teoria, i sintomi della crescita eccessiva batterica potrebbero essere aggravati dall'intolleranza al FODMAP. Inoltre, l'intolleranza al FODMAP potrebbe essere dovuta interamente alla proliferazione batterica o alla presenza di specifici tipi di batteri nell'intestino.

PRESENTAZIONE

Cosa sono i disturbi funzionali intestinali?

Finally, there are the "functional" intestinal disorders, disorders in which no anatomic, histological (microscopic) or biochemical cause for the gastrointestinal symptoms can be found, and the abnormalities are assumed to be functional, for example, due to abnormal function of the central nervous system (brain), gastrointestinal muscles and nerves, or intestinal secretions. Irritable bowel syndrome (IBS) is one of these functional disorders. IBS was at first defined broadly, but over the years its definition has become restricted such that it is now defined as abdominal pain associated with an alteration in bowel habit. Other non-IBS functional disorders have been defined, for example, the occurrence of abdominal discomfort after meals. Many patients who believe that they have gluten sensitivity have previously been diagnosed with a functional disorder such as IBS.

Is there any evidence that nonceliac gluten sensitivity is really a disease or condition?

You might think that it's easy to study scientifically the effects of dietary changes and determine what dietary factors are responsible for symptoms. Non è. It is very difficult and expensive to do rigorous studies of diet. Finally, after years of debating the existence of non-celiac gluten sensitivity, a scientifically rigorous study has been done that sheds light on the issue. In this study, 37 patients with self-reported gluten sensitivity, well-controlled on a gluten-free diet were studied. They were given a baseline diet that was gluten-free and low in FODMAPs. After observing symptoms on this baseline diet, the patients were divided into two groups. In addition to the base diet, one group received relatively pure gluten, and the other group a gluten placebo. Neither the group receiving gluten nor the group receiving placebo developed symptoms. In other words, the group of patients with self-reported gluten sensitivity were not gluten sensitive when tested.

Is this evidence for a placebo effect? Possibly. Could it be that FODMAPs in the patients' usual, unrestricted diets were causing their symptoms? Could how they altered their usual diets to become gluten-free have reduced as well the FODMAPs in their diet and thereby caused the improvement in symptoms they ascribed to gluten sensitivity? In fact, many foods high in gluten also are high in FODMAPs, so that a gluten-free diet might be expected to be lower in FODMAPs. Are nonceliac, gluten-sensitive individuals suffering from FODMAP sensitivity? It could be. The important message to take away from this study is that people with self-diagnosed gluten sensitivity are not gluten sensitive. It would be useful now to do a study demonstrating that it is the FODMAPs that are causing the symptoms in these patients.

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Conclusione

Considering all of the available information, what is a practical approach to dietary intolerances, particularly suspected gluten sensitivity?

  • First, true celiac disease and other important gastrointestinal diseases need to be excluded.
  • There is nothing wrong, then, with a trial of a gluten-free diet. If symptoms respond adequately and the restricted diet is not a burden, the diet can be continued.
  • There is also nothing wrong with then trying a low FODMAP diet.

As with a gluten-free diet, if the symptoms improve adequately and the diet is not a burden, it can be continued.

If the symptoms don't respond or the diet is too difficult to maintain, it is reasonable to consider bacterial overgrowth of the small intestine and test for it by breath testing.


A Brief History Of Gluten, The Protein In Baked Goods: How ‘Wheat Intolerance’ Has Risen Over The Years

From spelt in the Bronze Age to baked goods in modern grocery stores, wheat — and its corresponding protein component, gluten — has been a prevalent component of human meals throughout the ages. Yet the gluten-free diet has become an increasingly popular trend due to fears of gluten sensitivity and digestive problems. What many people don’t realize, however, is that gluten is a natural component of most whole grains, and we’ve been consuming it since we first started cultivating said grains.

Gluten is a Latin word that means “glue,” due to its ability to hold grains like wheat, barley, and rye together. It’s a protein composite that gives pasta, bread, and other wheat products their chewy, flexible texture. It’s also critical in making dough rise in the oven, resulting in leavened bread. This distinction between leavened and unleavened bread is perhaps the most telling about gluten, as breads that don’t contain gluten are typically flat (imagine communion wafers, or Jewish unleavened bread).

Gluten seems harmless and natural enough, but to some one in 133 Americans (about 1 percent of the population), gluten can cause indigestion, headache, nausea, skin rashes, chronic fatigue, and even depression. That’s quite a few symptoms for a little glue protein. Celiac disease (an autoimmune disorder that destroys the small intestine) is enough to make gluten a major issue in the food and restaurant industry, as sufferers must avoid it at all costs in order to prevent debilitating nausea and stomach pain. And another one in seven people have some form of gluten intolerance or sensitivity — not the full-blown celiac disease, but enough for it to cause discomfort.

Whole grains are made up of three parts that can be eaten: the bran, the germ, and the endosperm. Pixabay

But if we’re going to look at the history of gluten and gluten intolerance, we need to understand its source: whole grains, especially wheat.

8800 BCE. The story of wheat in humanity is a long and varied one, but historians believe humans first began harvesting the grains in wild grasses in the Fertile Crescent — in ancient times consisting of Assyria, Mesopotamia, and the Nile Valley in Egypt — around 8800 BCE.

Wheat is just one type of whole grain, a term that refers to entire seeds of plants, also known as kernels. Whole grains are made up of three parts that can be eaten: the bran, the germ, and the endosperm — and in their natural “whole grain” state, they contain plenty of fiber, protein, minerals, vitamins — and, of course, gluten. According to the Mayo Clinic, whole grains reduce your risk of heart disease, diabetes, and some cancers.

After 8000 BCE, the cultivation of wheat – particularly emmer wheat – began spreading to other parts of the world, hitting Greece, Cyprus, and India by 6500 BCE and Germany by 5000 BCE.

Spelt was widespread among peasants in Europe during the Bronze Age and medieval times, but today it's a fashionable health food. CC BY-SA 3.0

The Bronze Age (3000 BCE - 1200 BCE) to medieval times. During the Bronze Age, spelt — a species of wheat — spread through central Europe, becoming a staple in people’s diets. Spelt was introduced to Switzerland, Tyrol, and Germany during the Middle Ages. Containing gluten, a good amount of protein, fiber, carbs, vitamins, and minerals, spelt was hearty food for peasants during this time — but today has become something of a specialty health food.

The Age of Discovery (15th century). French, English, and Portuguese explorers brought wheat and other grains to North and South America, which had previously only been cultivated in the Old World.

19th century. The Industrial Revolution swept through the Western world in the 18th and 19th centuries, and it sped up the process of bread-making significantly. As a result, wheat — which had previously been available to only a small number of people — became far more widespread.

1992. The original American Food Guide Pyramid, created by the U.S. Department of Agriculture in 1992, listed whole grains as one of the most important food groups, stating that one should eat at least 6-11 servings of whole grains per day. This further solidified the prevalence of wheat and other grains in the American diet, around the time that celiac disease cases began rising. Some researchers believe that this increase in grain consumption is parallel to the rise in gluten intolerance.

anni 2000. There’s no denying that modern wheat is quite different from what it was thousands of years ago — and even what it was in the 20th century. Due to cross-breeding over many years, modern wheat’s composition went through a transformation: now, it is about two feet tall with large seeds, whereas before it was much taller. Gluten structure in modern wheat has also changed somewhat, though in essence it’s still gluten and modern wheat also contains higher levels of the starch Amylopectin A.

Some research has examined how wheat cross-breeding in recent decades may or may not have contributed to the spike in celiac disease cases. One might imagine that the rise in celiac disease or gluten sensitivities in the modern age has to do with improved diagnostic tools and awareness, but it’s also possible that wheat’s altered state has something to do with it. More research is needed on that front scientists still aren’t sure whether this modern “wheat composition” has a negative impact on health.

Today, plenty of gluten-free products exist for the gluten-intolerant patients out there, including pseudocereals like buckwheat, chia seeds, and quinoa) as well as millet and rice. CC DI 2,5

In 2011, cardiologist Dr. William Davis published Wheat Belly, a book that argues against wheat. In the book, Davis claims that cutting wheat from your diet is the pathway to a healthier, more energetic life. Grains and gluten can make some people feel sick, he argues, and the type of grains we eat today have been so altered and modified over the years that they’re no longer what they used to be. Wheat Belly contributed to the anti-gluten wave that prevented many regular people to avoid bread, pasta, and cereal — even when they had no visible gluten sensitivity.

But some scientists agree that there’s little to no scientific evidence behind Davis’ argument that it’s harmful for everyone.

“It’s really a small group of people who have a pathological response to gluten,” Lawrence Cheskin, director of the Johns Hopkins Weight Management Center and associate professor of health, behavior and society at the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, told Il Washington Post. “And for them it’s absolutely essential to eat a gluten-free diet. Everyone else may be limiting their choices unnecessarily.”

Indeed, removing bread, cupcakes, and pasta from your diet may help you lose weight — but it has nothing to do with gluten. In fact, you can eat as many gluten-free products or gluten-free junk food as you want, and you still won’t lose weight.